SÉCU ÉTUDIANTE
La réforme de l'Assurance maladie
La loi de réforme de l'Assurance Maladie* prévoit que chacun devra faire un effort pour limiter les dépenses de santé : les laboratoires, les entreprises et même les assurés.
Au coeur de cette réforme et du parcours de soins coordonnés, le médecin traitant est le médecin que vous avez choisi librement pour vous soigner
Votre médecin traitant
Acteur d’un suivi médical coordonné et d’une prévention personnalisée, votre médecin traitant peut vous orienter si nécessaire vers un spécialiste ou médecin correspondant. Il connaît et gère votre dossier médical et s’assure que votre suivi est optimal. Il pourra s’agir soit d’un généraliste, soit d’un médecin hospitalier, soit d’un médecin d’un centre de santé ou encore d’un spécialiste.
Le parcours de soins coordonnés
Si vous n'avez pas déclaré votre médecin traitant ou si vous consultez directement un médecin sans être orienté par votre médecin traitant, vous êtes considéré comme en dehors du parcours de soins coordonnés. Vos consultations seront moins bien remboursées.
Dans certaines situations (éloignement géographique, urgence, vacances, etc.) vous n'êtes pas tenu de passer par votre médecin traitant. De même, certains médecins spécialistes peuvent être consultés directement dans le cadre de l'accès direct spécifique.
A NOTER :
Les moins de 16 ans ne sont pas concernés par le système du parcours de soins coordonnés, ni par la déclaration du médecin traitant.
* Loi n°2004-810 du 13 août 2004