Formules Indispensable, Médiane, Totale ou sur-mesure

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Formule sélectionnée : la Sur-mesure SMEREP

 

Du "basique" au "haut de gamme"
En quelques clics, vous choisissez vous-même vos propres remboursements en fonction de vos besoins de santé et de votre budget. Cette garantie a l’avantage de vous proposer des remboursements « haut de gamme » : jusqu’à 400% pour vos soins en optique et en dentaire et jusqu’à 200% pour vos consultations de spécialistes.

La Sur-mesure

minimum 15€ par mois

si vous voulez choisir vos remboursements en fonction de vos besoins de santé et de votre budget

Vous avez un 1er module OBLIGATOIRE, puis vous devez cocher soit le niveau 1, 2 ou 3 (1 étant le niveau le plus faible et 3 le plus fort) dans chacun des 5 modules suivants en fonction de vos besoins et du taux de remboursement que vous souhaitez.

Au fur et à mesure que vous faîtes votre choix, votre budget mensuel se réactualise. Vous pouvez revenir sur vos choix pour moduler votre budget.

Une fois les 5 modules cochés, vous n'avez plus qu'à valider :
Module Médecins, Imagerie, Chirurgie sans Hospitalisation - Module Actes médicaux - Module Optique - Module Dentaire et Module Forfaits

Les tarifs et les garanties ci-dessous correspondent aux garanties annuelles SUR-MESURE SMEREP (date d'effet du 1er octobre 2018 jusqu’au 30 septembre 2019).
 

Module obligatoire Ce module est obligatoire, il comprend toutes les garanties de base. 8€ /mois
  Taux Sécurité sociale  
Pharmacie 100% 100% 100%
Pharmacie 65% 65% 100%
Pharmacie 30% 30% 100%
Hospitalisation médicale ou chirurgicale 80-100% 100%
Forfait journalier hospitalier 18 €/jour et 13,50 €/jour pour la psychiatrie (3) - 100%

Participation assuré 18 € 

- 100%
Pack SMEREP - INCLUS
Mes Parcours prévention santé - INCLUS

Fonds d'entraide

- INCLUS
Module Médecins, Imagerie, Chirurgie sans Hospitalisation 5,00€ /mois
  Taux Sécurité sociale
Radiologie/Actes médic./Chirurgie sans hospi. (avec soins < 120€) 70% 70% 100% 150%
Spécialistes (Médecin traitant et correspondant)(1) 70% 100% 100% 200%
Généralistes (Médecin traitant et correspondant) 70% 100% 100% 150%
Actes médicaux 1,50€ /mois
  Taux Sécurité sociale
Vaccins et rappels 65% 100% 100% 100%
Auxiliaires médicaux 65-100% 60% 100% 150%
Transport médical 65% 65% 100% 150%
Prothèses (hors dentaire), appareillage et accessoires (2) 60% 60% 100% 150%
Sage femme 70% 70% 100% 150%
Cure thermale 70% 70% 100% 150%
Analyses médicales 60% 95% 100% 100%
Module Optique 0,00€ /mois
  Taux Sécurité sociale
Forfait optique : montures, verres correcteurs, lentilles (7)(10) - - 20€ 200€
Forfait chirurgie réfractive pour les 2 yeux (7)(12) - - - 150€
Optique acceptée par la Sécurité Sociale 60% 60% 100% 400%
Module Dentaire 0,00€ /mois
  Taux Sécurité sociale
Forfait dentaire : prothèses (2)(7) - - 20€ 200€
Dentaire (soins et prothèses) 70% 70% 100% 300%
Module Forfaits 0,50€ /mois
  Taux Sécurité sociale
Panier Soins Bien-être (11)(12) - - 60€ 80€
Consultation sportive (7) - - 10€ 15€
Forfait cure de sevrage tabagique (7)(9) - - 30€ 30€
Forfait naissance (8)     45€ 150€
Forfait prothèse auditive (7) - - 45€ 200€
Consultation prévention (6) - 50€ 50€ 50€
Forfait vaccins (non remboursés par la Sécurité Sociale) (5)(7) - - 90€ 150€
Dépistage Hépatite B - 100% 100% 100%
Détartrage (2 séances/année universitaire) - 100% 100% 100%
Médicaments non prescrits - - - 25€
Forfait auto test VIH (7)   15€ 15€ 15€
Forfait coupe menstruelle (7)   10€ 10€ 10€
Total 15,00€ /mois

 

Valider votre choix

 

(A) Les taux de remboursement s’appliquent sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale en vigueur à la date du Conseil d’Administration de la SMEREP du 27 juin 2018.
Ils incluent le remboursement Sécurité sociale, hors participation forfaitaire et franchise médicale, si celles-ci sont dues, et dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
(B) Se reporter au Règlement mutualiste SMEREP pour connaître la date d’effet des garanties, le détail des prestations,
leurs conditions de versement et les exclusions.
(1) Remboursement des visites ou consultations de psychiatrie ou neuropsychiatrie limité à 100% pour les garanties Médiane, Totale et Sur-Mesure
(2) Après accord de la Sécurité sociale.
(3) Forfait journalier limité à un nombre de jours, selon la durée de votre contrat
(4) Mes parcours prévention santé : nombre de parcours illimité et gratuit - plus d’informations sur smerep.fr
(5) Vaccins, dont le Vaccin Anti-Grippal, et rappels non pris en charge par la Sécurité sociale ayant une autorisation de mise sur le marché à la date des soins.
(6) Une consultation par année universitaire, entièrement prise en charge par la SMEREP.
(7) Forfait annuel versé par année universitaire sur présentation des factures correspondantes.
(8) Une seule prime par enfant versée à l’adhérent(e) au moment de la naissance ou en cas d’adoption, sous réserve d’au moins dix mois consécutifs d’adhésion à la même garantie.
(9) En complément du remboursement Sécurité sociale de 50 €/an, participation de la SMEREP à hauteur de 30 €.
(10) Forfait s’appliquant aux montures et verres remboursés par la Sécurité sociale et aux lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale.
(11) Prise en charge à hauteur de 20 € dans la limite de 3 consultations pour la Médiane, et dans la limite de 4 consultations pour la Totale.
(12) Remboursements sur présentation d’une facture acquittée portant le cachet complet et le n° d’identifiant du professionnel de santé obligatoirement agréé.
(13) Risques assurés par la Compagnie d’assurance AXA.
(14) Garantie réassurée à hauteur de 80 % par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(15) Sur présentation du dossier. L’attribution des allocations d’entraide est laissée à la libre appréciation de la SMEREP (décision du Président ou de son délégataire, sur avis de la commission du fonds d’entraide), en fonction de la situation personnelle de l’adhérent et dans la limite des fonds dont dispose la SMEREP.
* Voir conditions prévues au Règlement Mutualiste et Notices d’informations référencés SMEREP 2018.